107年:(醫檢)病生理(2)
遠東地區非吸菸女性族群之肺腺癌( adenocarcinoma ),最常出現的突變基因為下列何者?
AKRAS
BMET
CHER2
DEGFR
詳細解析
本題觀念:
肺腺癌(lung adenocarcinoma)在遠東地區(東亞)非吸菸女性族群中具有獨特的分子流行病學特徵:表皮生長因子受體基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)突變是最主要的驅動突變,發生率遠高於西方人群及吸菸者。了解不同驅動突變在不同族群中的分佈差異,對臨床靶向治療選擇至關重要。
選項分析
(A) KRAS KRAS 突變是西方肺腺癌患者中最常見的驅動突變,但在東亞非吸菸者族群中佔比很低(約 2~4%)。KRAS 突變與吸菸及 MAPK 訊號傳導通路相關,在非吸菸、東亞女性族群中並非主要的驅動突變。此選項錯誤。
(B) MET MET 擴增(MET amplification)或 MET exon 14 跳接突變(MET exon 14 skipping mutation)在肺腺癌中均有出現,但發生率低(約 3~5%),且並非特別集中於非吸菸東亞女性族群。此選項錯誤。
(C) HER2(ERBB2) HER2(human epidermal growth factor receptor 2, 又稱 ERBB2)在東亞非吸菸肺腺癌中的突變率約為 1.5~6%,雖高於西方人群,但遠低於 EGFR 突變率。此選項錯誤。
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