副甲狀腺功能亢進（ hyperparathyroidism ）所導致的褐色瘤（ brown tumor ），顯微鏡下病灶中可見下列何者？

本題觀念：

副甲狀腺功能亢進所致的褐色瘤（brown tumor）是一種反應性（非腫瘤性）骨病變，其特徵性顯微鏡下表現是含血鐵素(hemosiderin)的巨噬細胞及多核破骨細胞樣巨細胞浸潤。

選項分析

(A) 異位性（ectopic）副甲狀腺細胞增生
錯誤。褐色瘤的病灶內不含副甲狀腺細胞。副甲狀腺素（PTH）過量作用於骨組織，導致破骨細胞過度活化，與副甲狀腺細胞是否異位無關。

(B) 良性腫瘤細胞堆積
錯誤。褐色瘤並非真性腫瘤（neither benign nor malignant tumor），而是 PTH 過量導致的骨破壞性反應性病灶（reactive lesion）。雖然外觀上像腫瘤，但本質上是修復性反應。

(C) 惡性腫瘤細胞堆積
錯誤。褐色瘤完全無惡性特徵，當副甲狀腺功能亢進校正後（如切除腺瘤），褐色瘤可自行消退並恢復正常骨化。

(D) 血鐵素（hemosiderin）沉積 ✓
正確。褐色瘤因反覆微骨折（microfracture）及出血，導致大量血鐵素沉積在病灶中；正是這些沉積的血鐵素（含鐵血黃素，呈棕褐色）賦予了病灶「褐色」的名稱。顯微鏡下可見：多核破骨細胞樣巨細胞、纖維血管性基質（fibrovascular stroma）、出血灶、及充滿血鐵素的巨噬細胞（hemosiderin-laden

...（解析預覽）...