Barrett 氏食道（Barrett esophagus ）最可能發生下列何種惡性腫瘤？

本題觀念：

Barrett 氏食道（Barrett esophagus）是慢性胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease, GERD）所導致的食道鱗狀上皮化生，以腸道化生（intestinal metaplasia，含杯狀細胞 goblet cells）為特徵，其惡性轉化終點是腺癌（adenocarcinoma）。

選項分析

(A) 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
錯誤。食道鱗狀細胞癌起源於正常食道的鱗狀上皮，主要危險因子是抽菸、飲酒、熱飲等，與 Barrett 氏食道無關。Barrett 食道的特徵是正常鱗狀上皮被柱狀上皮取代，因此不向鱗狀細胞癌轉化。

(B) 腺癌（adenocarcinoma）✓
正確。Barrett 氏食道是食道腺癌最重要的前驅病變。進展路徑為： 正常鱗狀上皮 → 腸道化生（Barrett 食道）→ 低度發育不良（LGD）→ 高度發育不良（HGD）→ 侵襲性腺癌

(C) 淋巴瘤（lymphoma）
錯誤。食道原發性淋巴瘤極為罕見，與 Barrett 氏食道無關。

(D) 黑色素瘤（melanoma）
錯誤。食道原發性黑色素瘤極為罕見，與 Barrett 氏食道無關。

答案解析

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