在周邊血液抹片中，紅血球內出現鐵質沉積顆粒，這些顆粒為：

本題觀念：

周邊血液抹片中紅血球內的鐵質沉積顆粒（含鐵包涵體）

選項分析

(A) Pappenheimer bodies — 又稱「鐵芽球顆粒（siderotic granules）」，是紅血球細胞質內含有**非血基質鐵（non-heme iron）**的顆粒性包涵體，主要由血鐵蛋白（hemosiderin）和含鐵的線粒體殘骸構成。以 Wright-Giemsa 染色呈小而深藍色的顆粒，通常位於紅血球邊緣，可用 Perls' Prussian blue 染色確認鐵的存在。這正是題目描述的「鐵質沉積顆粒」。✅ 本題正確答案

(B) Heinz bodies — 是**變性沉澱的血紅素（denatured hemoglobin）**形成的包涵體，含有氧化損傷的血紅素聚集體，不是鐵質顆粒。需用超活性染色（supravital stain，如亮甲酚藍、甲紫）才能看到，在 Wright 染色下通常不顯現。見於 G6PD 缺乏症、不穩定血紅素疾病、α地中海貧血等。

(C) Barr body — 是非活化的 X 染色體（inactive X chromosome），即性染色質（sex chromatin），存在於間期細胞核邊緣，屬細胞核結構，並非紅血球細胞質內的鐵質顆粒。

(D) Howell-Jolly body —

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