下列那種白血病亞型，最容易併發急性骨髓纖維化？

本題觀念：

急性巨核母細胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia, AMKL)，即 FAB 分類的 AML M7，是急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)中最容易合併急性骨髓纖維化(acute myelofibrosis)的亞型。這是因為腫瘤性巨核母細胞大量釋放纖維母細胞生長因子(fibroblast growth factors)和血小板衍生生長因子(platelet-derived growth factor, PDGF)，刺激骨髓間質纖維化。

選項分析

(A) AML M2 AML M2 為急性骨髓母細胞白血病伴顆粒分化(AML with maturation)，與 t(8;21) 染色體異位相關，不是骨髓纖維化的代表亞型。

(B) AML M7 ✅（正確答案） 急性巨核母細胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia, AML M7)是最典型的合併骨髓纖維化的 AML 亞型。超過 2/3 的 M7 患者在診斷時即有骨髓纖維化，造成骨髓穿刺時常出現「乾穿(dry tap)」現象。病理機制為：異常巨核母細胞釋放纖維促進因子（TGF-β、PDGF、bFGF）→ 刺激骨髓間質纖維母細胞增生 → 骨髓纖維化。

(C) AML M5 A

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