107年:(醫檢)血液(2)

下列關於慢性骨髓性白血病的敘述,何者錯誤?

A慢性骨髓性白血病約占所有白血病的 15%
B費城染色體是鑑別診斷的一個重要依據
C第15 條染色體與第 17 條染色體的 translocation 所造成的
D會發生在所有年紀

詳細解析

本題觀念:

本題考慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia, CML)的基礎知識,重點在費城染色體(Philadelphia chromosome)的正確染色體易位定義。費城染色體是第 9 條與第 22 條染色體的相互易位 t(9;22)(q34;q11),而非第 15 條與第 17 條染色體的易位(後者是急性前骨髓球白血病 AML M3 的特徵)。

選項分析

(A) 慢性骨髓性白血病約占所有白血病的 15% ✅(正確陳述) CML 占所有成人白血病的 15–20%,年發生率約為 1–2 例/10 萬人,是正確的流行病學數據。

(B) 費城染色體是鑑別診斷的一個重要依據 ✅(正確陳述) 費城染色體(Philadelphia chromosome, Ph chromosome)是 CML 最重要的診斷標誌,超過 90% 的 CML 患者具有費城染色體或 BCR-ABL1 融合基因,是確診和鑑別診斷的關鍵依據。

(C) 第 15 條染色體與第 17 條染色體的 translocation 所造成的 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 此為錯誤描述。CML 的費城染色體來自:

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