107年:(醫檢)血液(2)

下列針對成人急性骨髓性白血病( AML )與急性淋巴性白血病( ALL )鑑別診斷方法的敘述,何者最正確?

AMyeloperoxidase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病
BSudan black stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病
CAcid phosphatase stain 陽性則可能為 T-ALL 或AML (M3 )
DNon-specific esterase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病

詳細解析

本題觀念:

本題考細胞化學染色(cytochemical staining)在鑑別急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)與急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的應用。本題 correct_option 為「送分」,表示官方認定此題有爭議或題目本身有問題而予以送分,以下針對各選項逐一分析其正確性。

選項分析

(A) Myeloperoxidase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病 此敘述為錯誤。髓過氧化酶染色(myeloperoxidase stain, MPO stain)陽性是骨髓系細胞的特徵,代表AML(骨髓球系),而非 ALL(淋巴球系)。MPO 存在於嗜中性球、嗜酸性球和單核球的初級顆粒中,淋巴球不表現 MPO。WHO 標準:原始細胞 MPO ≥3% 陽性即可診斷為 AML。

(B) Sudan black stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病 此敘述為錯誤。蘇丹黑 B 染色(Sudan black B stain, SBB)與 MPO 染色的敏感性相似,均用於標記骨髓系細胞的脂質(初級和次級顆粒的磷脂、固醇、中性脂肪)。SBB 陽性代表骨髓系細胞(AML),而非 ALL。

**(C) Acid p

...(解析預覽)...