107年:(醫檢)血液(2)

關於凝血機制中的輔因子,下列敘述何者錯誤?

A第八因子與第五因子具有相類似的蛋白質結構
B第五因子的血漿濃度比第八因子低
C第八因子是第九因子的輔因子
D組織因子( tissue factor )是第七因子的輔因子

詳細解析

本題觀念:

凝血瀑布(coagulation cascade)中,第五因子(factor V)和第八因子(factor VIII)是重要的「非酵素性輔因子(non-enzymatic cofactors)」,兩者具有高度結構同源性。組織因子(tissue factor, TF)則是外源性途徑的輔因子。本題考「何者錯誤」,需熟悉這些輔因子的結構、濃度與功能關係。

選項分析

(A) 第八因子與第五因子具有相類似的蛋白質結構 ✅(正確陳述) Factor VIII 與 Factor V 在蛋白質結構上高度同源,兩者均具有 **A1-A2-B-A3-C1-C2 多結構域(multidomain)**排列:

  • Factor V:MrM_r \approx 330,000,single-chain glycoprotein,具有 A1-A2-B-A3-C1-C2 結構域
  • Factor VIII:MrM_r \approx 200,000-300,000(由 A1-A2-B-A3-C1-C2 結構域組成,B 結構域在活化後被切除)

兩者均為「procofactor」,需要被凝血酶(thrombin)或 factor Xa 活化後才能發揮輔因子功能。此陳述正確。

(B) 第五因子的血漿濃度比第八因子低 ❌(錯誤陳述=答案) 根據實驗數據:

  • **Fa

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