107年:(醫檢)血液(2)

下列何者為單核球增多症( infectious mononucleosis )的病患血清中常會出現的抗體?

AAnti-M
BAnti-P
CAnti-I
DAnti-i

詳細解析

本題觀念:

傳染性單核球增多症(infectious mononucleosis, IM)由 Epstein-Barr 病毒(EBV)感染所致,患者血清中常出現以 Anti-i 為特異性的冷凝集素(cold agglutinin)。此考點測驗血型血清學中血型系統特異性抗體與特定感染之關聯。

選項分析

(A) Anti-M Anti-M 屬於 MNS 血型系統的同種抗體,多為天然抗體,與 EBV 感染無特定關聯。

(B) Anti-P Anti-P 屬於 P 血型系統,與梅毒(陣發性寒冷性血色素尿症, paroxysmal cold hemoglobinuria)相關,並非傳染性單核球增多症的代表性抗體。

(C) Anti-I Anti-I 是成人紅血球上 I 抗原的對應抗體,主要見於原發性冷凝集素病(primary cold agglutinin disease)及黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)感染後。「I」為大寫,代表的是成人型抗原,與 EBV 感染無典型關聯。

(D) Anti-i ✅(正確答案) 「i」為小寫,代表的是嬰兒型(臍帶血)抗原,在成人紅血球上表現極少。EBV 感染所誘發的冷凝集素以 Anti-i 特異性為主。研究顯示 EBV 陽性傳染性單核球增多症患者中,約 31.8% 出現

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