下列何種疾病為血漿交換術適應症？

本題觀念：

血漿交換術(therapeutic plasma exchange, TPE)是透過去除患者血漿中的致病物質（抗體、免疫複合物、毒素等）來治療疾病的治療性血液分離術。美國血球分離學會(American Society for Apheresis, ASFA)依據證據等級將適應症分為 Category I～IV，其中 TTP 為標準第一線治療（Category I）。

選項分析

(A) Heparin-induced thrombocytopenia（HIT，肝素引起的血小板減少症） HIT 的標準治療為立即停用肝素並改用替代性抗凝劑（如 Argatroban、Fondaparinux）。TPE 並非 HIT 的常規適應症；僅在特殊情況（如 HIT 患者需急迫心臟手術而無法避免使用肝素時）才考慮 TPE 去除 HIT 抗體，屬非常規、特殊情境下的輔助手段，ASFA 未列為主要適應症。

(B) Immune thrombocytopenic purpura（ITP，免疫性血小板減少性紫斑症） ITP 的標準治療為皮質類固醇、IVIG、Rituximab 或脾臟切除。ASFA 將 TPE 用於 ITP 列為 Category IV（治療無效甚至有害），不建議使用。

(C) Hemophilia A（血友病 A） 血友病

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