病人長期輸注血小板，當有連續兩次 CCI （corrected count increment ）過低時，為提昇輸注效益，可建議輸用下列何種血小板？

本題觀念：

校正計數增加量(corrected count increment, CCI)是評估血小板輸注效益的指標。連續兩次 CCI 過低提示輸注無效（platelet transfusion refractoriness），當懷疑為免疫性原因（HLA 同種免疫）時，應改用 HLA 組織型配對之血小板。

$\text{CCI} = \frac{(\text{輸後血小板數} - \text{輸前血小板數}) \times \text{體表面積(m}^2\text{)}}{\text{輸入血小板數}(\times 10^{11})}$

CCI 正常值：1 小時後 >7,500；18-24 小時後 >4,500

選項分析

(A) HLA 組織型配對之血小板 ✅（正確答案） 長期輸血患者因反覆接觸異源 HLA 抗原，容易產生 HLA 同種抗體（alloantibodies）。此類 HLA 抗體與輸入血小板表面的 HLA class I 抗原結合，導致血小板迅速被清除，CCI 持續偏低。提供 HLA-A 及 HLA-B 四個位點配對（4/4 match）的單一捐血者血小板（single donor platelet, SDP），可大幅提升輸注效益（研究顯示約 84% 情況 1 小時 CCI >7,500）。

**(B) 放射線處

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