107年:(醫檢)血液(2)
下列有關 hemosiderin 之敘述,何者錯誤?
A慢性血管內溶血病人,其尿液 hemosiderin 會上升
BHemosiderin 是一種含鐵蛋白質
CHemosiderin 可藉由尿液沉渣染 Liu's stain 觀察到
DFree hemoglobin 在腎小管形成 hemosiderin
詳細解析
本題觀念:
Hemosiderin 是含鐵的不溶性複合物,由鐵蛋白(ferritin)降解後在細胞內聚積形成,主要見於溶血後腎小管上皮細胞中。本題測驗慢性血管內溶血(intravascular hemolysis)時尿液中 hemosiderin 的形成機制,以及其實驗室偵測方法,以反向題詢問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 慢性血管內溶血病人,其尿液 hemosiderin 會上升 ✅ 正確陳述 慢性血管內溶血時,血漿游離血紅素(free hemoglobin)量超過 haptoglobin 的結合容量,多餘的游離血紅素經腎臟濾出後被近端腎小管上皮細胞重新吸收,在細胞內轉化為 ferritin 及 hemosiderin。當這些細胞脫落進入尿液,即形成尿液 hemosiderinuria,是慢性血管內溶血的重要標記物。
(B) Hemosiderin 是一種含鐵蛋白質 ✅ 正確陳述 Hemosiderin 是一種含鐵的不溶性聚合物,由多個 ferritin 分子降解後,鐵核心(ferric iron, )與蛋白質碎片及其他物質聚集形成。因此廣義上屬於含鐵蛋白質。
(C) Hemosiderin 可藉由尿液沉渣染 Liu's stain 觀察到 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 尿液 hemosiderin
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