當紅血球發生溶血時，釋放出的血色素與 haptoglobin 結合形成 Hb-Hp 複合體後，在何處代謝分解？

本題觀念：

血管內溶血時，紅血球釋放游離血色素（free hemoglobin, Hb），與血漿中的結合珠蛋白（haptoglobin, Hp）結合，形成 Hb-Hp 複合體。此複合體透過特定受體在特定器官被清除與代謝，此機制可防止游離血色素對腎臟造成傷害並避免鐵的流失。

選項分析

(A) 肝 ✅（正確答案） Hb-Hp 複合體主要由表達 CD163 受體的單核球/巨噬細胞清除。CD163 在**肝臟 Kupffer 細胞（Kupffer cells）**和脾臟紅髓巨噬細胞（red pulp macrophages）上高度表現。Hb-Hp 複合體與 CD163 結合後被胞吞（endocytosis），在細胞內由血紅素加氧酶（heme oxygenase-1, HO-1）代謝分解血紅素。肝臟是 Hb-Hp 複合體的主要代謝分解場所。

(B) 骨骼 骨骼不參與 Hb-Hp 複合體的代謝，無相關受體或代謝機制。

(C) 腎 腎臟是游離 hemoglobin（未與 Hp 結合的部分）過濾造成損傷的靶器官，而非 Hb-Hp 複合體的代謝場所。Hb-Hp 複合體因分子量大（~150 kDa 以上），無法通過腎絲球濾過，不由腎臟清除——這正是 haptoglobin 保護腎臟的機制。

(D) 小腸 小腸負責膳食鐵的吸收，不參與 H

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