某位新生兒周邊血液細胞分型的結果如下：早上 8：00 為嗜中性球 45% 、淋巴球 25% ，下午 5：00 為嗜中性球 30% 、淋巴球 55% 。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考核新生兒（neonatal）周邊血液白血球分類計數（differential count）的生理特性，以及同一天內分類結果出現變化的臨床解讀。新生兒出生後第一週內，嗜中性球（neutrophil）與淋巴球（lymphocyte）比例會隨時間發生生理性動態變化，且存在日內（diurnal/within-day）差異。

選項分析

(A) 這是不可能發生的，一定是檢驗儀器的誤差 這是錯誤的判斷。新生兒血液分類計數在短時間內出現嗜中性球從 45% 降至 30%、淋巴球從 25% 升至 55% 的變化，在生理上是可能的，絕非單純儀器誤差。❌

(B) 這是可能發生的，可能與病人的病程或治療相關 正確。 新生兒的白血球分類受多種因素影響，包括：

1. 正常生理性變化（嗜中性球在出生後 12-24 小時達到高峰，隨後逐漸下降，淋巴球則隨之上升）
2. 臨床病程演變（如敗血症進展、感染控制後的恢復）
3. 治療介入（如抗生素使用、輸血等） 白血球分類計數的日內變異性已有文獻記載，在監測個別患者時需考量取樣時間的一致性。此為正確答案。 ✅

(C) 可將 2 次數據平均，得到正確結果 兩次數據的差異可能反映真實的生理或病理變化，機械性平均不具臨床意義，也不能反映任何一個時間點的真實狀態。❌

**(D) 可將 2 次

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