107年:(醫檢)血液(2)
以自動化全血細胞計數( complete blood count, CBC )與流式細胞儀( flow cytometry )檢查白血球,其血液採集所使用的抗凝劑,下列何者最正確?
A二者皆使用 EDTA
B全血細胞計數使用 EDTA ,流式細胞儀不需抗凝劑
C全血細胞計數使用 EDTA ,流式細胞儀使用檸檬酸鈉( sodium citrate )
D全血細胞計數使用肝素( heparin ),流式細胞儀使用 EDTA
詳細解析
本題觀念:
CBC 與流式細胞儀白血球分析的血液採集抗凝劑選擇
選項分析
(A) 二者皆使用 EDTA EDTA(乙二胺四乙酸,ethylenediaminetetraacetic acid)是血液學最標準的抗凝劑,其作用機制為螯合鈣離子(),阻斷凝血瀑布。對於 CBC,EDTA 可維持細胞形態、體積及分類計數的準確性,是 CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)及 WHO 共同推薦的首選。對於流式細胞儀白血球免疫表型分析(immunophenotyping),EDTA 同樣是標準抗凝劑,可穩定細胞表面標記(surface markers),如 CD3、CD4、CD8、CD19 等,適合用於 T/B/NK 細胞分析。此選項正確。
(B) 全血細胞計數使用 EDTA,流式細胞儀不需抗凝劑 流式細胞儀分析白血球時,必須維持血液抗凝狀態,否則血液凝固後白血球包埋於血塊中,無法懸浮於流體通道進行逐一偵測。此選項錯誤。
(C) 全血細胞計數使用 EDTA,流式細胞儀使用檸檬酸鈉(sodium citrate) Sodium citrate 常用於凝血功能檢查(PT、APTT),不是流式細胞儀免疫表型分析的標準抗凝劑。此選項錯誤。
**(D) 全血細胞計數
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