有關缺乏維生素 K之敘述，下列何者最正確？

本題觀念：

維生素 K（vitamin K）是脂溶性維生素，為凝血因子 γ-carboxylation 反應的必要輔因子。缺乏時，γ-carboxylation 反應受阻，形成無活性的凝血蛋白，即 PIVKA（proteins induced in vitamin K absence/antagonism）。本題考核維生素 K 缺乏的生化機制、臨床表現，以及不同形式維生素 K 的飲食來源。

選項分析

(A) 麩胺酸（glutamic acid）相關 γ-carboxylation 反應增強 ❌ 此陳述錯誤。維生素 K 是 γ-glutamyl carboxylase 的必要輔因子，催化凝血蛋白（FII、FVII、FIX、FX、Protein C、Protein S 等）的麩胺酸殘基（Glu）轉化為 γ-羧基麩胺酸（Gla）。缺乏維生素 K 時，此酵素無法獲得充足的輔因子（KH₂），γ-carboxylation 反應降低而非增強，導致合成的凝血蛋白缺乏 Gla 域功能。

(B) 會形成較多 PIVKA，嚴重時可能會有出血傾向 ✅（正確答案） 此陳述正確。維生素 K 缺乏時，γ-carboxylation 受阻，肝臟仍持續合成凝血因子蛋白骨架，但因無法完成 Gla 化，形成無活性的前體蛋白，統稱為 PIVKA（protein

...（解析預覽）...