下列何者為血小板 P2Y 12 receptor 拮抗劑主要的作用機制？

本題觀念：

本題考查血小板 P2Y12 受體拮抗劑（如 clopidogrel、ticagrelor 等）的作用機制，及其與阿斯匹靈（aspirin）作用機轉的異同。

選項分析

(A) 抑制 ADP 作用，此抑制機制與阿斯匹靈相同

❌ 錯誤。P2Y12 受體拮抗劑確實抑制 ADP，但其機制與阿斯匹靈不同。阿斯匹靈是透過抑制 COX-1 來阻斷 thromboxane A2（TXA2）路徑，兩者靶點完全不同。

(B) 抑制 ADP 作用，此抑制機制與阿斯匹靈不同

✅ 正確。P2Y12 拮抗劑直接阻斷 ADP 與 P2Y12 受體的結合，而阿斯匹靈則是乙醯化（acetylation）COX-1 酶，永久性抑制 TXA2 合成。兩者作用靶點、路徑均不相同，臨床上常合併使用（雙重抗血小板療法，dual antiplatelet therapy）以達到協同效果。

(C) 抑制 epinephrine，此抑制機制與阿斯匹靈相同

❌ 錯誤。P2Y12 拮抗劑的主要靶點是 ADP，而非 epinephrine（腎上腺素）。

(D) 抑制 epinephrine，此抑制機制與阿斯匹靈不同

❌ 錯誤。同上，靶點描述錯誤。

答案解析

正確答案是 (B)。

| 藥物 | 靶點 | 機制 | 可逆性 | |---

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