訂定男性捐血者為血漿供應來源的政策，可減少下列何種輸血反應？

本題觀念：

輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）與男性捐血者血漿政策之關係

TRALI 是最常導致輸血相關死亡的嚴重併發症，其主要致病機轉為捐血者血漿中含有抗白血球抗體（anti-leukocyte antibodies），包括抗 HLA 第 I 類、第 II 類抗體，以及抗人類嗜中性球抗原（human neutrophil antigen, HNA）抗體。這些抗體輸入受血者體內後，與受血者循環中的嗜中性球（PMN）結合，活化補體，造成嗜中性球在肺微血管中聚積、釋放細胞毒性物質，導致肺血管內皮損傷、通透性增加，形成非心因性肺水腫（noncardiogenic pulmonary edema）。

女性——尤其是多次妊娠的女性（multiparous women）——在懷孕過程中因接觸胎兒的異體 HLA 抗原而發生同種免疫（alloimmunization），血漿中 anti-HLA 及 anti-HNA 抗體盛行率遠高於男性。因此，以男性作為血漿主要供應來源，可大幅降低血漿中抗白血球抗體的存在，從而減少 TRALI 的發生。

美國紅十字會自 2006 年起推行男性優先血漿政策，2008 年男性血漿佔比達 95%，同期血漿輸血相關 TRALI 案例顯著下降；荷蘭改用男性專一血漿後，T

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