107年:(醫檢)檢驗(2)

有關尿液試紙法檢驗白血球酯 酶之敘述,下列何者正確?

A尿液試紙法所有項目中,反應時間最長的檢查項目
B陽性結果代表細菌數> 100000/mL
C白血球酯 酶可與 Ehrlich 試劑反應
D僅以陰性/陽性表示,無半定量數值

詳細解析

本題觀念:

尿液試紙(urine dipstick)白血球酯酶(leukocyte esterase)檢驗是尿液分析中的重要化學篩檢項目,其原理、反應時間、報告方式及臨床意義是醫事檢驗師必須掌握的知識點。

選項分析

(A) 尿液試紙法所有項目中,反應時間最長的檢查項目 ✅ 正確答案 白血球酯酶試紙需要最長的反應讀取時間,標準讀取時間為2 分鐘(120 秒),是尿液試紙所有項目中時間最長的。其他多數項目如蛋白質、pH 等在 30–60 秒即可判讀。正確的讀取時機對結果準確度至關重要——提早判讀易假陰性,過晚判讀顏色可能消退。

(B) 陽性結果代表細菌數 > 100,000/mL 錯誤。白血球酯酶陽性代表尿液中有白血球(leukocytes/pyuria)存在,而非直接反映細菌計數。細菌數 > 100,000 CFU/mL 是尿液培養(urine culture)的意義判讀標準,與白血球酯酶試紙完全不同。偵測細菌的試紙項目是亞硝酸鹽(nitrite),亦非白血球酯酶。

(C) 白血球酯酶可與 Ehrlich 試劑反應 錯誤。Ehrlich 試劑(p-dimethylaminobenzaldehyde)用於偵測尿膽原(urobilinogen)吲哚(indole),與白血球酯酶無關。白血球酯酶試紙的

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