某無糖尿病病史的懷孕婦女，若尿液試紙法尿糖篩檢呈陽性，則最可能發生下列何者？

本題觀念：

懷孕期間尿糖篩檢陽性（glucosuria）在無糖尿病病史的孕婦中相當常見。其主因並非血糖升高，而是妊娠期腎小管對葡萄糖的再吸收效能下降，導致腎糖閾（renal threshold for glucose）降低，即使血糖正常仍可能出現尿糖。尿液試紙法（glucose oxidase）對葡萄糖具有高度特異性。

選項分析

(A) 懷孕時葡萄糖代謝增加 部分正確但不是尿糖的主要原因。懷孕時基礎代謝率確實上升，但這並不會直接導致尿糖試紙呈陽性。關鍵機制在於腎臟處理葡萄糖的能力下降，而非葡萄糖代謝量的增減。

(B) 懷孕時腎小管再吸收葡萄糖效能下降 ✅ 正確答案 懷孕期間，腎血流量（renal blood flow）和腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）大幅增加（增加約 40–60%），使得腎小管每分鐘需處理的葡萄糖負荷大增。雖然腎小管最大再吸收量（tubular maximum for glucose, $T_m$）在孕期約下降至正常值的一半，加上個別腎元（nephrons）再吸收能力參差不齊（splay 現象加劇），使整體腎糖閾（renal threshold for glucose）從正常的 160–180 mg/dL 降低，血糖正常的孕婦即可出現尿糖。

**(C) 非葡萄糖的其他糖類

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