107年:(醫檢)檢驗(2)

有關腎絲球濾液與尿液比重之比較,下列何者正確?

A不一定,視體內水份狀態而定
B前者必定大於後者
C前者必定小於後者
D兩者相同

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎絲球濾液(glomerular filtrate)與最終尿液的比重(specific gravity)比較,核心概念是腎小管的濃縮與稀釋功能(tubular concentration and dilution)。

選項分析

(A) 不一定,視體內水份狀態而定 正確。腎絲球濾液的比重固定約為 1.008–1.012(滲透壓約 300 mOsm/kg,與血漿相似),但最終尿液的比重會依體內水分狀態而改變:脫水時腎小管加強重吸收水分,尿液被濃縮,比重可高達 1.030 以上(遠大於腎絲球濾液);水分過多時腎小管稀釋尿液,比重可低至 1.001–1.003(遠小於腎絲球濾液)。因此,尿液比重相對於腎絲球濾液是不確定的。

(B) 前者必定大於後者 錯誤。「前者」指腎絲球濾液(比重 1.008–1.012),「後者」指尿液。在水分充足或水分過多的情況下,尿液可被稀釋至比重低於 1.008,此時腎絲球濾液比重(前者)會大於尿液比重(後者)。但在脫水時則相反,此陳述不能成為必然。

(C) 前者必定小於後者 錯誤。脫水時尿液確實被濃縮,比重高於腎絲球濾液,但在過度水化(overhydration)時,尿液被稀釋至比重低於腎絲球濾液,此陳述同樣不成立。

(D) 兩者相同 錯誤。兩者比重相等(isosthenuria,等張

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