107年:(醫檢)檢驗(2)
Gmelin 試驗之目的為測定糞便的下列何者?
A膽紅素(bilirubin )
B糞膽素(stercobilin )
C尿膽素原( urobilinogen )
D尿膽素(urobilin )
詳細解析
本題觀念:
本題考查 Gmelin 試驗的目的與偵測標的,核心概念是膽色素(bile pigments)代謝路徑及各種膽色素的化學特性。
選項分析
(A) 膽紅素(bilirubin) 正確。Gmelin 試驗(Gmelin's test)是以濃硝酸(concentrated nitric acid)氧化膽紅素(bilirubin),使其依序轉變為多種氧化產物,在兩液界面形成由綠→藍→紫→紅→黃色的環狀色帶。此試驗最初應用於尿液膽色素的偵測,同樣原理也適用於糞便檢體。陽性結果確認膽紅素存在,陰性結果不能排除少量膽紅素。
(B) 糞膽素(stercobilin) 錯誤。糞膽素(stercobilin)是腸道細菌將膽紅素還原後的最終產物,不具有 Gmelin 試驗所需的被氧化特性(stercobilin 本身已是充分還原形式)。糞膽素的偵測使用其他方法(如 Schlesinger 試驗或直接觀察糞便顏色)。
(C) 尿膽素原(urobilinogen) 錯誤。尿膽素原(urobilinogen)是無色的膽紅素還原中間產物,Gmelin 試驗不能直接偵測 urobilinogen。Urobilinogen 的偵測使用 Ehrlich 試驗(p-dimethylaminobenzaldehyde 與 urobilinogen 反應,產
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