107年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者不是造成 xanthochromia 的因素?
A黃疸病人的膽紅素
B清潔劑污染造成的紅血球溶解
C飲食性高胡蘿蔔素血症
D腎臟炎
詳細解析
本題觀念:
腦脊髓液(CSF)黃變症(xanthochromia)的成因——此題為反向題,考查哪個選項不是造成 xanthochromia 的因素。黃變症是指 CSF 呈現黃色至橙黃色的外觀,主要由膽紅素(bilirubin)、氧血紅素(oxyhemoglobin)或其他色素物質引起。
選項分析
(A) ✅ 黃疸病人的膽紅素 全身性黃疸(systemic jaundice)時,血清膽紅素(serum bilirubin)升高,膽紅素可通過血腦屏障(blood-brain barrier)進入 CSF,造成 CSF 黃染。當血清膽紅素 > 10 mg/dL 時,CSF 可出現 xanthochromia。此為確認的 xanthochromia 成因,故為正確陳述(非答案)。
(B) ✅ 清潔劑污染造成的紅血球溶解 若採集 CSF 時使用了殘留清潔劑(detergent)的試管,清潔劑可引起紅血球溶解(hemolysis),釋放血紅素降解產物(包括氧血紅素 oxyhemoglobin 和後續的膽紅素 bilirubin),從而導致 CSF 黃染,形成假陽性 xanthochromia(false positive xanthochromia)。此為確認的 xanthochromia 成因,故為正確陳述
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