107年:(醫檢)檢驗(2)
關於胸膜液( pleural fluid )的敘述,下列何者錯誤?
A正常體積約為 1~15 mL
B正常外觀呈淡黃色澄清,不會凝固
C胸膜積水的膽固醇值少於 45 mg/dL ,表示此為滲出液( exudate ),經常會凝固
D胸膜液的血比容大於 50% ,可能為血胸( hemothorax ) ,因外傷引起
詳細解析
本題觀念:
胸膜液(pleural fluid)的基本特性,包含正常體積、外觀、膽固醇鑑別滲出液(exudate)與漏出液(transudate)的標準,以及血胸(hemothorax)的血比容判斷標準。
選項分析
本題為反向題,問「何者錯誤」,以 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即正確答案)。
(A) ✅ 正常體積約為 1~15 mL 正常胸膜腔中存在少量潤滑液,文獻記載正常約 1–15 mL,此陳述正確。
(B) ✅ 正常外觀呈淡黃色澄清,不會凝固 正常胸膜液因不含纖維蛋白原(fibrinogen),外觀呈淡黃色(pale yellow)澄清液,且不會自發性凝固,此陳述正確。
(C) ❌ 胸膜積水的膽固醇值少於 45 mg/dL,表示此為滲出液(exudate),經常會凝固 此為錯誤陳述,即本題答案。 錯誤在於判斷方向相反:膽固醇 > 45 mg/dL 才是滲出液(exudate)的指標;膽固醇 < 45 mg/dL 反而指向漏出液(transudate)。此外,「經常會凝固」的描述也不正確——正常或漏出性胸膜液不含纖維蛋白原,不會凝固;滲出液由於蛋白質較高才可能凝固,但此描述與 < 45 mg/dL 的漏出液相矛盾。
(D) ✅ 胸膜液的血比容大於 50%,可能為血胸(hemothorax)
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