人體感染旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）後，幼蟲隨血液循環散播全身，但僅在下列那一部位發育並囊化成具感染力之幼蟲？

本題觀念：

旋毛蟲（Trichinella spiralis）感染的生活史——幼蟲唯有在橫紋肌（striated muscle）中才能囊化並形成具感染力的幼蟲。

選項分析

(A) 肝臟 錯誤。幼蟲雖可經血液循環到達肝臟，但無法在肝臟囊化，最終在非肌肉組織中分解吸收，並引起炎症反應。

(B) 肌肉 正確。幼蟲循環至橫紋肌（骨骼肌）後，穿透肌纖維，引起宿主細胞改造，形成特化的「護士細胞（nurse cell）」，幼蟲在其中螺旋捲曲、囊化，約 15 天後發育為具感染力之幼蟲，可在此存活數月至數年。

(C) 腦部 錯誤。幼蟲若進入腦部（非橫紋肌組織），無法存活，會分解並引起強烈炎症反應（如腦炎），最終被吸收，不能囊化。

(D) 肺臟 錯誤。肺臟同樣為非橫紋肌組織，幼蟲無法在此囊化，同樣被宿主免疫反應清除。

答案解析

旋毛蟲生活史的關鍵特性：幼蟲進入宿主後，循血液循環散播至全身，唯有到達橫紋肌（骨骼肌）的幼蟲才能繼續發育。幼蟲穿透肌細胞後，誘使宿主肌細胞發生表觀遺傳重塑，失去橫紋結構，轉化為「護士細胞（nurse cell）」，外覆膠原蛋白囊鞘，同時獲得增強的血管供應以維持蟲體存活。在心肌、腦、腎等非骨骼肌組織，幼蟲則因無法形成護士細胞而分解死亡，引起局部炎症（如心肌炎、腦炎）。

核心知識點

• 旋毛蟲幼蟲

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