孕婦如果經常流產，最有可能感染下列何者？

本題觀念：

弓蟲（Toxoplasma gondii）感染與孕婦反覆流產的相關性——先天性弓蟲病（congenital toxoplasmosis）可導致胎兒死亡、流產、死產或嚴重胎兒異常。

選項分析

(A) 隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum） 錯誤。隱胞子蟲主要引起腸道感染，以水樣腹瀉為主，常見於免疫缺損患者。雖在免疫力正常孕婦中可引起自限性腸炎，但並非反覆流產的已知重要原因。

(B) 鞭蟲（Trichuris trichiura） 錯誤。鞭蟲為腸道線蟲，主要引起腸道症狀（直腸脫垂、黏液血便），不直接導致反覆流產。

(C) 弓蟲（Toxoplasma gondii） 正確。Toxoplasma gondii 是細胞內寄生原蟲，孕婦初次感染（原發感染）可經胎盤傳播至胎兒，造成先天性弓蟲病。感染機制包括：侵入胎盤的寄生蟲引發促炎反應（IL-12、TNF-α），活化 Th1 免疫，抑制 Treg/調節 Th17 平衡，導致蛻膜免疫耐受破壞；寄生蟲在滋養層組織中促進凋亡（升高 Bax/Bcl-2 比值）、抑制增殖，並降低黏附分子（E-cadherin、CD44）表現，直接損傷胎盤，引起流產。垂直傳播率：第一孕期 15%、第二孕期 44%、第三孕期 71%，但第一孕期感染胎兒預後最差。

**(D) 縮小包膜絛蟲（Hym

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