107年:(醫檢)檢驗(2)

感染下列何者可能造成眼睛失明,俗稱河川盲( river blindness )?

A蟠尾絲蟲( Onchocerca volvulus )
B廣東住血線蟲( Angiostrongylus cantonensis )
C羅阿絲蟲( Loa loa )
D曼森幼裂頭絛蟲( Sparganum mansonoides )

詳細解析

本題觀念:

本題考查寄生蟲感染與眼睛失明的關聯,核心知識點為「河川盲(river blindness)」的病原體為蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)。

選項分析

(A) 蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus) 正確答案。蟠尾絲蟲病(onchocerciasis)又稱「河川盲(river blindness)」,是因其傳播媒介黑蠅(blackfly, Simulium 屬)孳生於河流急流附近而得名。微絲蚴(microfilariae)在角膜死亡後引發嚴重的發炎反應,導致角膜硬化性角膜炎(sclerosing keratitis)、視網膜脈絡膜炎(chorioretinitis)、繼發性青光眼(secondary glaucoma)及視神經萎縮(optic atrophy),最終造成失明。

(B) 廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis) 不正確。廣東住血線蟲主要侵犯中樞神經系統,引起嗜酸性球性腦膜炎(eosinophilic meningitis),並非以眼睛失明為主要表現。雖偶有眼部侵犯,但不以「河川盲」著稱。

(C) 羅阿絲蟲(Loa loa) 不正確。羅阿絲蟲(俗稱「非洲眼蟲(African eye worm)」)的成蟲確實可在結膜下(subconjunctival tis

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