107年:(醫檢)檢驗(2)

關於人類白血球抗原( Human Leukocyte Antigen, HLA )的相關敘述,下列何者正確?

AHLA 抗原只表現於人類白血球細胞之細胞膜
BCarbamazepine 引發的史蒂文生強森症候群與 HLA-B*5801 等位基因關係密切
C可以用 SSP-PCR (sequence specific primer-PCR )檢測 HLA 等位基因型
DHLA 等位基因不依循孟德爾遺傳定律,因此具有家族或種族特異性

詳細解析

本題觀念:

人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)的分子生物學特性、HLA 分型技術(SSP-PCR)、HLA 藥物基因體學(Pharmacogenomics)及 HLA 遺傳模式。

選項分析

(A) HLA 抗原只表現於人類白血球細胞之細胞膜 此敘述錯誤。HLA 第一類分子(Class I: HLA-A, -B, -C)表現於所有有核細胞的細胞膜,包括紅血球前驅細胞以外的幾乎所有體細胞;HLA 第二類分子(Class II: HLA-DR, -DQ, -DP)主要表現於抗原呈現細胞(如樹突細胞、巨噬細胞、B 細胞),並非僅侷限於白血球。

(B) Carbamazepine 引發的史蒂文生強森症候群與 HLA-B*5801 等位基因關係密切 此敘述錯誤。Carbamazepine(抗癲癇藥)引發的史蒂文生強森症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS)與HLA-B*1502等位基因密切相關,此現象在漢族(Han Chinese)族群中尤為顯著(100% 的台灣研究病例均帶有此等位基因),並被美國 FDA 列為亞裔族群使用前建議篩檢的基因標記。而 HLA-B*5801Allopurinol(痛風用藥) 引發 SJS/中毒

...(解析預覽)...