107年:(醫檢)微生(2)

Lockjaw 病症是由下列何菌所引起?

AVeillonella parvula
BActinomyces viscosus
CClostridium tetani
DFusobacterium nucleatum

詳細解析

本題觀念:

Lockjaw(牙關緊閉)是破傷風(tetanus)的俗稱,由革蘭氏陽性、厭氧的產孢桿菌 Clostridium tetani 引起。

選項分析

(A) Veillonella parvula Veillonella parvula 是革蘭氏陰性厭氧球菌,屬於口腔正常菌叢,與牙周病等有關,不會引起破傷風。

(B) Actinomyces viscosus Actinomyces viscosus 是革蘭氏陽性、兼性厭氧的菌絲狀桿菌,為口腔常見正常菌叢,與放線菌病(actinomycosis)和牙周病相關,不引起破傷風。

(C) Clostridium tetani ✅ 正確答案 Clostridium tetani 是革蘭氏陽性、專性厭氧、能形成孢子的桿菌,廣泛存在於土壤和動物腸道中。其孢子污染傷口後,在厭氧環境中萌發,產生強效外毒素 tetanospasmin(破傷風毒素),阻斷脊髓及腦幹抑制性神經傳導物質(glycine 和 GABA)的釋放,導致全身肌肉強直性痙攣,尤以咬肌最先受影響,造成牙關緊閉(lockjaw)。

(D) Fusobacterium nucleatum Fusobacterium nucleatum 是革蘭氏陰性嚴格厭氧菌,為口腔和腸道正常菌叢,與牙周炎和大腸直腸癌有關

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