107年:(醫檢)微生(2)
有關 group D streptococcus 之敘述,下列何者錯誤?
A腸道正常菌叢
B可造成菌血症、心內膜炎等
C在台灣很少有抗藥株
D可依 mannitol 、trehalose 等生化反應再做分型
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考 group D streptococcus(特指此題語境為 Enterococcus 及 non-enterococcal group D,如 S. bovis 群)的抗藥性現況。關鍵考點在於:台灣的 VRE(vancomycin-resistant Enterococcus)盛行率實際上並不低,「在台灣很少有抗藥株」此陳述是錯誤的。
選項分析
(A) 腸道正常菌叢 ✅(正確陳述) Enterococcus(特別是 E. faecalis、E. faecium)及 S. bovis 群均為人類腸道正常菌叢,廣泛存在於大腸中。
(B) 可造成菌血症、心內膜炎等 ✅(正確陳述) Group D streptococcus / Enterococcus 是感染性心內膜炎(infective endocarditis)、菌血症(bacteremia)、尿道感染、腹腔感染的重要病原菌。值得一提的是,S. bovis bacteremia 與大腸腺瘤或大腸癌有高度相關性,具有重要臨床意義。
(C) 在台灣很少有抗藥株 ❌(錯誤陳述 = 答案) 此陳述明顯錯誤。台灣的 VRE 盛行率逐年顯著攀升:
- 2003–2010 年間,醫學中心 vancomycin 抗藥比例從 3% 升至 2
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