感染 Streptococcus pyogenes 後，可能會造成下列何種自體免疫疾病？

本題觀念：

本題考 Streptococcus pyogenes（A 群鏈球菌, Group A Streptococcus, GAS）感染後可能誘發的自體免疫疾病（autoimmune sequelae）。關鍵區分：直接感染症狀（如咽喉炎、猩紅熱）vs. 感染後免疫介導的後發症（如急性腎絲球炎、風濕熱）。

選項分析

(A) 急性腎絲球炎（acute glomerulonephritis） 急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（acute post-streptococcal glomerulonephritis, APSGN）是 S. pyogenes 感染後最典型的自體免疫後發症。其機制為：免疫複合體（immune complex）沉積於腎絲球，引發補體活化及發炎反應，導致血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。這是感染後的免疫介導損傷，非直接感染所致，符合「自體免疫疾病」的定義，為正確答案。

(B) 咽喉炎（pharyngitis） 咽喉炎是 S. pyogenes 直接感染的急性表現，屬於直接感染症狀，並非感染後自體免疫疾病。故此選項錯誤。

(C) 猩紅熱（scarlet fever） 猩紅熱（scarlet fever）是 S. pyogenes 產生 erythrogenic toxin（致紅毒素）引起的直接感染症狀，表

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