107年:(醫檢)微生(2)

泌尿道感染的細菌常因會表現下列何者而與結石的形成有關?

A莢膜多醣( capsular polysaccharides )
B觸酶(catalase )
C溶血素(hemolysin )
D尿素 酶(urease )

詳細解析

本題觀念:

泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)相關結石形成——尿素酶(urease)的致石機轉

選項分析

(A) 莢膜多醣(capsular polysaccharides):莢膜多醣是細菌的毒力因子,主要功能是抵抗宿主吞噬及免疫清除,與尿路結石形成無直接關聯。

(B) 觸酶(catalase):觸酶能分解過氧化氫(H2O2\text{H}_2\text{O}_2)為水和氧氣,協助細菌抵抗氧化壓力,與結石形成無關。

(C) 溶血素(hemolysin):溶血素是破壞紅血球的細胞毒素,屬於細菌毒力因子,與尿路結石形成無直接關聯。

(D) 尿素酶(urease)✅:尿素酶催化尿素(urea)水解反應: CO(NH2)2+H2Ourease2NH3+CO2\text{CO(NH}_2)_2 + \text{H}_2\text{O} \xrightarrow{\text{urease}} 2\text{NH}_3 + \text{CO}_2 所產生的氨(NH3\text{NH}_3)在水中形成 NH4+\text{NH}_4^+,使尿液 pH 升高(>7.2),促使磷酸鎂銨(struvite,MgNH4PO46H2O\text{MgNH}_4\text{PO}_4 \cdot 6\text{H}_2\text{O})及碳酸磷灰石沉積,形成感染性結石(infection

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