107年:(醫檢)微生(2)
下列厭氧菌株,何者絕大多數均具 β-lactamase ?
AClostridium difficile
BBacteroides fragilis group
CPrevotella spp.
DVeillonella spp.
詳細解析
本題觀念:
各種臨床重要厭氧菌的 β-內醯胺酶(β-lactamase)產生率,尤其是 Bacteroides fragilis 群(B. fragilis group)幾乎普遍具有此酶的特性,是其對 β-內醯胺類抗生素天然耐藥的主要機轉。
選項分析
(A) Clostridium difficile
— 錯誤(非本題最佳答案)。C. difficile 雖然對 β-內醯胺類抗生素有天然抵抗力,但其機轉主要是低親和力青黴素結合蛋白(low-affinity penicillin-binding proteins),而非 β-lactamase。雖然有研究指出 C. difficile 具有 β-lactamase 基因,但並非其主要耐藥機轉,且「絕大多數均具 β-lactamase」的說法不適用於此菌。
(B) Bacteroides fragilis group
— 正確。 B. fragilis 群(包括 B. fragilis、B. thetaiotaomicron、B. ovatus 等)是產 β-lactamase 比例最高的厭氧菌群,≥95% 的臨床分離株會產生 β-lactamase,導致對 Penicillin G 的耐藥率達 90–100%。這些酶以 cephal
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