107年:(醫檢)微生(2)

厭氧菌的藥物感受性試驗,應選用下列何者最恰當?

Adisk diffusion
BBrucella blood agar based agar dilution
CBroth disk elution
DMueller-Hinton agar based agar dilution

詳細解析

本題觀念:

本題考厭氧菌藥物感受性試驗(antimicrobial susceptibility testing, AST)的標準方法選擇。根據 CLSI M11 指引,厭氧菌 AST 的參考方法(reference method)為以 Brucella blood agar 為基礎的瓊脂稀釋法(agar dilution)。

選項分析

(A) Disk diffusion — 不適用。紙錠擴散法(disk diffusion)至今未被 CLSI 或 EUCAST 標準化用於厭氧菌的正式藥物感受性試驗。厭氧菌生長緩慢、需特殊培養條件,disk diffusion 判讀標準尚未建立(雖然 EUCAST 已嘗試建立部分標準,但截至 2018 年考題出題時,CLSI 仍不推薦 disk diffusion 作為厭氧菌 AST 的標準方法)。

(B) Brucella blood agar based agar dilution — 正確答案。這是 CLSI M11 所規範的厭氧菌 AST 參考標準方法(reference standard method)。使用補充了 5% laked sheep blood、hemin 及 vitamin K 的 Brucella agar,以瓊脂稀釋法(Wadsworth method)測定最小抑菌濃度(mi

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