臨床上最常以何種抗生素治療化膿性鏈球菌（ Streptococcus pyogenes ）之感染？

本題觀念：

化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes，Group A Streptococcus, GAS）感染的臨床一線抗生素選擇。本題考察抗菌藥物的臨床應用，重點在於 S. pyogenes 對 penicillin 類藥物的高度敏感性。

選項分析

(A) Penicillin ✅ 正確答案 Penicillin（盤尼西林）是治療 S. pyogenes 感染的首選抗生素（drug of choice）。S. pyogenes 對 penicillin 的敏感性極高，且迄今從未報告出現對 penicillin 或 cephalosporins 具臨床意義的抗藥性菌株。口服劑型：Penicillin V；注射劑型：Benzathine penicillin G（1.2 百萬單位，單次肌肉注射）。療程：10 天（以預防風濕熱等嚴重併發症）。

(B) Kanamycin Kanamycin 屬於 aminoglycosides 類抗生素，主要對革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）有效。S. pyogenes 為革蘭氏陽性菌（Gram-positive），對 aminoglycosides 的活性不佳（因細胞壁結構使藥物難以進入菌體）。不適用。

(C) Rifampin（Rifampicin） R

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