107年:(醫檢)微生(2)
下列關於白喉棒狀桿菌( Corynebacterium diphtheriae )之敘述,何者正確?
A革蘭氏陰性球桿菌
B有許多無症狀之帶原者
C易造成全身性感染
D所有菌株皆產生白喉毒素
詳細解析
本題觀念:
白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)的微生物學特性
白喉棒狀桿菌為革蘭氏陽性桿菌,具有典型的棒狀(club-shaped)形態,常呈「中文字母」排列(Chinese-letter arrangement)。其產毒性受到噬菌體(corynebacteriophage)帶有的 tox 基因調控,並非所有菌株皆具產毒能力。
選項分析
(A) 革蘭氏陰性球桿菌 錯誤。C. diphtheriae 為革蘭氏陽性棒狀桿菌(Gram-positive bacillus),而非革蘭氏陰性,更非球桿菌形態。此為最基本的分類特性。
(B) 有許多無症狀之帶原者 正確。早在 1887 年,Loeffler 即報告健康個體也可分離到無毒性的(nontoxigenic)C. diphtheriae,外型與致病株無異。無症狀帶原者(asymptomatic carriers)在白喉傳播中扮演重要角色——隨著免疫計畫推行,帶原者數目減少,病例數也隨之下降。
(C) 易造成全身性感染 錯誤。白喉的致病機制以局部感染為主,病菌主要停留在喉部,產生的白喉毒素(diphtheria toxin)經血流散布造成遠端器官(心臟、神經)損傷,而非直接全身性侵入性感染(systemic invasive in
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