下列何菌為引起成人牙周炎（ periodontitis ）的主要病原菌？

本題觀念：

成人牙周炎（adult periodontitis）的主要病原菌

牙周炎（periodontitis）為多種細菌共同參與的感染性疾病，其中特定「紅色複合體（red complex）」細菌被確認為慢性牙周炎的關鍵病原菌，考點在於辨識最主要的致病菌。

選項分析

(A) Porphyromonas gingivalis（牙齦卟啉單胞菌） 正確答案。 P. gingivalis 是成人慢性牙周炎（chronic adult periodontitis）最重要的病原菌，屬「紅色複合體（red complex）」成員（與 Tannerella forsythia、Treponema denticola 並列）。在慢性牙周炎患者的牙齦下斑塊（subgingival plaque）中，P. gingivalis 的檢出率高達 85.75%。其特性：革蘭氏陰性、嚴格厭氧、無運動性桿菌，在血液瓊脂上形成黑色色素菌落（black-pigmented colonies），生長絕對需要鐵。毒力因子包括牙齦蛋白酶（gingipains）、LPS、菌毛（fimbriae）等，可直接破壞牙周組織並調控宿主免疫反應。

(B) Pseudomonas aeruginosa（綠膿桿菌） 機會性致病菌，主要感染免疫功能低下者，引起院內肺炎、燒傷感

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