下列何種抗表皮黴菌藥物在服用時可能影響人類肝臟的 cytochrome p450 酵素系統？

本題觀念：

抗黴菌藥物（antifungal agents）與人類肝臟 cytochrome P450（CYP450）酵素系統的交互作用，特別是 itraconazole 對 CYP3A4 的強力抑制。

選項分析

(A) terbinafine Terbinafine 屬於 allylamine 類，主要抑制真菌的 squalene epoxidase，干擾麥角固醇（ergosterol）的合成。雖然 terbinafine 本身由至少 7 種 CYP 酵素代謝，但對 CYP 酵素的抑制作用相當有限，僅對 CYP2D6 有中等程度的抑制，臨床上藥物交互作用風險低。不符題意。

(B) itraconazole Itraconazole 為 triazole 類抗黴菌藥，主要機制是抑制真菌的 lanosterol 14α-demethylase（屬真菌 CYP51），進而阻斷麥角固醇合成。其三唑環的氮原子可與人類肝臟 CYP3A4 的血基質鐵（heme iron）配位結合，導致 CYP3A4 強力抑制（strong CYP3A4 inhibitor）。Itraconazole 及其主要代謝物 hydroxy-itraconazole 都是強效 CYP3A4 抑制劑，會造成許多同為 CYP3A4 受質的藥物（如 cyclosporine、statin

...（解析預覽）...