107年:(醫檢)微生(2)
下列何種機制是 Salmonella enterica 對quinolones 抗生素造成抗藥性的原因之一?
Aporin 通道改變
Befflux 幫浦活化
Cβ-lactamase 酵素活化
D蛋白質合成速率增加
詳細解析
本題觀念:
Salmonella enterica 對 quinolones(奎諾酮類)抗生素的抗藥性機制,特別是 efflux pump(外排幫浦)在此類抗藥性中扮演的角色。
選項分析
(A) porin 通道改變 Porin(外膜孔道蛋白)改變確實是 Salmonella 對 quinolones 產生抗藥性的機制之一:ompC、ompD、ompF 等 porin 基因下調,導致細菌外膜通透性降低,減少藥物進入菌體。此機制確實存在,但通常為「次要或輔助」機制,且選項 B 更為主要且直接的機制。此選項描述正確,但非「最主要」。
(B) efflux 幫浦活化 AcrAB-TolC 系統(屬 RND 家族)是 Salmonella 中最重要的 efflux pump,可主動將 quinolones 排出菌體外。研究顯示,在 gyrA 突變發生之前,efflux pump(特別是 AcrAB)的過度表現就已導致 ciprofloxacin 感受性下降。acrA、acrB、acrE、acrF、emrB、mdlB 等基因在氟奎諾酮抗藥株中均顯著上調。此機制是抗藥性形成的早期且主要驅動力。✅ 正確答案
(C) β-lactamase 酵素活化 β-lactamase 是針對 β-lactam 類抗生素(如 ampici
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