Enteric fever 常會出現高燒、無力、頭痛和腹痛，其可能致病菌為下列何者？

本題觀念：

腸熱病（enteric fever）的致病菌 — 傷寒沙門氏桿菌（Salmonella Typhi）

選項分析

(A) 傷寒桿菌（Salmonella Typhi） Salmonella Typhi 是腸熱病（enteric fever）的標準致病菌。腸熱病是一種系統性感染，由傷寒桿菌或副傷寒桿菌引起，臨床表現為持續高燒（階梯式上升，可達 40°C）、全身無力、頭痛、腹痛，以及特徵性的相對緩脈（relative bradycardia）和玫瑰疹（rose spots）。本題答案為 (A)。

(B) 宋內志賀氏桿菌（Shigella sonnei） Shigella sonnei 引起的是志賀氏桿菌病（shigellosis）/細菌性痢疾（bacillary dysentery），主要表現為黏液血便、裡急後重（tenesmus），為局部腸道感染，不會造成全身性腸熱病症候群。

(C) 霍亂弧菌（Vibrio cholerae） Vibrio cholerae 引起霍亂（cholera），特徵是大量水樣腹瀉（米湯樣大便），無發燒，以嚴重脫水為主，病理機制為 cholera toxin 使腸上皮細胞大量分泌氯化物，導致被動性水分流失，與腸熱病症候群不同。

**(D) 耶爾森結腸炎桿

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