血漿中的滲透壓主要由何者貢獻？

本題觀念：

血漿滲透壓（plasma osmolality）的主要貢獻成分，以及各離子在細胞外液中的分布。

選項分析

(A) Na⁺ 正確。Na⁺（鈉離子）是細胞外液（extracellular fluid, ECF）含量最多的陽離子，正常血清 Na⁺ 約為 135–145 mmol/L。鈉離子及其伴隨的陰離子（主要是 Cl⁻ 和 $\text{HCO}_3^-$）貢獻了血漿滲透壓的約 90% 以上。由於 Na⁺ 幾乎不能自由通過細胞膜（依賴 Na⁺/K⁺-ATPase 維持梯度），因此是決定有效滲透壓（tonicity）的主要成分。

(B) Mg²⁺ 血漿 Mg²⁺（鎂離子）正常值僅約 0.7–1.0 mmol/L，濃度極低，對滲透壓貢獻可忽略不計。

(C) K⁺ K⁺（鉀離子）主要分布於細胞內液（intracellular fluid, ICF），細胞外血漿 K⁺ 濃度僅約 3.5–5.0 mmol/L，對血漿滲透壓貢獻極小。

(D) Fe²⁺ Fe²⁺（亞鐵離子）在血漿中以蛋白質結合形式存在（如轉鐵蛋白），游離濃度極低（微莫耳等級），對滲透壓的貢獻微不足道。

答案解析

答案為 (A) Na⁺。

血漿滲透壓的估算公式為：

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