107年:(醫檢)生化(2)
正常人血液檢體離心 10 分鐘時若不加栓蓋,則會產生下列何種變化?
Aosmolality 下降
BpH 上升
CPCO 2上升
DPO 2下降
詳細解析
本題觀念:
正常人血液檢體在離心時若未加栓蓋(開放狀態),血液暴露於空氣中,因大氣中 分壓(約 0.25 mmHg)遠低於血液 (約 40 mmHg),導致 從血液逸散至空氣,引起一系列酸鹼變化。這是血氣分析(blood gas analysis)前處理中重要的前分析誤差(preanalytical error)。
選項分析
(A) osmolality 下降 逸出對血漿滲透壓(osmolality)影響極微,因血漿滲透壓主要由 Na⁺、葡萄糖和尿素氮決定, 的揮發並不會顯著降低 osmolality。此選項錯誤。
(B) pH 上升 正確。血液中 散逸後, 濃度下降,根據 Henderson-Hasselbalch 方程式,pH 會升高(往鹼性偏移),即產生假性呼吸性鹼中毒(pseudo-respiratory alkalosis)。
(C) 上升 錯誤。開放離心使 逸出到空氣, 應下降,而非上升。
**(D)
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