107年:(醫檢)生化(2)

下列關於免疫分析法測量糖化血紅素 A1c (HbA 1c )之敘述,何者錯誤?

A使用抗血紅素 α鏈N-端胺基酸抗體
B常用抑制乳膠凝集原理來測量
C不穩定型糖化血紅素不會干擾
D偵測器是比色計

詳細解析

本題觀念:

本題考查糖化血紅素 A1c(hemoglobin A1c, HbA1c)免疫分析法的原理,包括:抗體作用位點(α 鏈或 β 鏈)、常用免疫法格式(乳膠凝集抑制)、不穩定型糖化血紅素干擾、及偵測器類型。題型為反向題(何者錯誤)。

選項分析

(A) 使用抗血紅素 α 鏈 N-端胺基酸抗體 ❌(錯誤陳述 = 答案) HbA1c 的定義是血紅素(hemoglobin)β 鏈 N 端纈胺酸(N-terminal valine of β-chain)與葡萄糖結合後經 Amadori 重排生成的穩定型糖化產物。免疫分析法所使用的抗體,特異性針對的是β 鏈N 端的糖化表位(glycated epitope),而非 α 鏈。α 鏈的糖化速率比 β 鏈低 8–10 倍,臨床上 HbA1c 定義即以 β 鏈為準。選項 (A) 說「α 鏈」為錯誤。

(B) 常用抑制乳膠凝集原理來測量 ✅(正確陳述) 乳膠凝集抑制(latex agglutination inhibition)免疫分析法是測量 HbA1c 的常見平台。原理:樣本中 HbA1c 與含合成 HbA1c 抗原的「凝集劑」競爭結合抗體包覆的乳膠顆粒,競爭越強則乳膠凝集越受抑制,吸光度下降的程度與 HbA1c 濃度成正比。此敘述正確。

(C) 不穩定型糖化血紅素不會干擾 ✅(

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