107年:(醫檢)生化(2)
有一病人血清之肌酸激 酶同功 酶鹼性電泳分析,所得結果如圖所示。此病人最有可能為下列那一種疾病? 
A肌肉萎縮症
B心肌梗塞
C腎衰竭
D急性肝炎
詳細解析
本題觀念:
本題考查血清肌酸激酶(creatine kinase, CK)同功酶鹼性電泳分析的判讀,以及不同疾病對應的 CK 同功酶電泳模式。CK 是由 M 亞單元(肌肉型)與 B 亞單元(腦型)組成的二聚體酵素,共有三種同功酶:CK-MM(CK-3)、CK-MB(CK-2)、CK-BB(CK-1)。
影像分析:
電泳圖顯示兩個明顯的峰:
- CK-3 峰(靠近負極端,較大峰):對應 CK-MM 同功酶,峰型較高且寬,表示 CK-MM 含量顯著上升
- CK-2 峰(靠近正極端,較小峰):對應 CK-MB 同功酶,峰型明顯可辨,表示 CK-MB 含量有所上升
- 無可辨識的 CK-1 峰(CK-BB,最靠正極端)
電泳方向說明:在鹼性電泳條件下(pH 8.6),各 CK 同功酶向陽極(正極)遷移的速度為 BB > MB > MM,故從負極到正極的排列順序為 CK-3(MM)→ CK-2(MB)→ CK-1(BB)。
圖中同時出現 CK-MM(CK-3)與 CK-MB(CK-2)兩個明顯峰,其中 CK-MB 峰明確可見,這是心肌梗塞(myocardial infarction, MI)的典型 CK 電泳特徵。
選項分析
(A) 肌肉萎縮症 肌肉萎縮症(muscular dystrophy)主要造成骨骼肌損傷,骨骼肌
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