下列何種血清酵素可以作為急性胰臟炎的特異性指標？

本題觀念：

急性胰臟炎(acute pancreatitis)的酵素學診斷——脂酶(lipase)相較於其他血清酵素，對胰臟損傷具有最高的器官特異性，是診斷急性胰臟炎的首選特異性指標。

選項分析

(A) 膽鹼酯酶(cholinesterase) 膽鹼酯酶（又稱假性膽鹼酯酶, pseudocholinesterase）主要由肝臟合成，血清活性反映肝臟合成功能，常用作肝功能指標，與胰臟炎無直接關聯，特異性差。

(B) 脂酶(lipase) ✅ 正確答案 脂酶主要由胰腺腺泡細胞(pancreatic acinar cells)分泌。研究顯示，lipase 對急性胰臟炎的靈敏度(sensitivity)高達 96.6%，特異性(specificity)達 99.4%；且上升後可持續 8–14 天，診斷窗口期長於澱粉酶。現行臨床指引已建議以 lipase 取代 amylase 作為疑似急性胰臟炎的第一線檢驗。

(C) 酸性磷酸酶(acid phosphatase) 酸性磷酸酶主要來自攝護腺(prostate)、紅血球及溶酶體，精液中濃度極高，用於攝護腺癌指標及法醫鑑識，與急性胰臟炎無關。

(D) 彈性蛋白酶(elastase) 胰臟彈性蛋白酶(pancreatic elastase)雖與胰臟相關，在研究或糞便檢驗中用於外分泌功能評估，

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