107年:(醫檢)生化(2)

下列有關血清 cholinesterase 之敘述,何者正確?

A又稱為true cholinesterase
B肝功能有問題時,會使血清 cholinesterase 活性增加
C其生理功能為調節正常之神經衝動的傳導
D可以 butyrylthiocholine 為受質來偵測血清活性

詳細解析

本題觀念:

血清膽鹼酯酶(serum cholinesterase)的分類、功能與臨床檢驗——本題考核真性膽鹼酯酶(true cholinesterase)與假性膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)的區別,以及檢測方法。

選項分析

(A) 又稱為 true cholinesterase ❌ 錯誤 「血清 cholinesterase」一詞通常指假性膽鹼酯酶(pseudocholinesterase),正式名稱為丁醯膽鹼酯酶(butyrylcholinesterase, BChE),主要由肝臟合成並分泌至血漿。「真性膽鹼酯酶(true cholinesterase = acetylcholinesterase, AChE)」主要位於神經末梢、紅血球及神經肌肉接合處(neuromuscular junction),負責水解神經傳導物質乙醯膽鹼(acetylcholine),兩者是不同的酵素。

(B) 肝功能有問題時,會使血清 cholinesterase 活性增加 ❌ 錯誤 恰好相反:血清 cholinesterase 由肝臟合成,肝功能受損(如肝硬化、急性肝炎、肝衰竭)時,合成能力下降,血清 cholinesterase 活性降低。此酵素是肝臟合成功能的敏感指標,活性越低表示肝損傷越嚴重。

**(C) 其生理功能

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