在下列何種狀況下，血清 LDH-1及LDH-2會上升？

本題觀念：

乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase, LDH)同功異構酶(isoenzymes)的組織分布——LDH-1 和 LDH-2 富含 H 亞基，主要來源於心肌與紅血球；在巨芽母紅血球性貧血中，異常增生的大型紅血球前驅細胞在骨髓內大量凋亡，釋放大量以 H 亞基為主的 LDH，導致 LDH-1 及 LDH-2 顯著上升。

選項分析

(A) 原發性肝臟疾病 ❌ 錯誤 肝細胞以 M 亞基為主，主要產生 LDH-4 和 LDH-5（$\text{H}_1\text{M}_3$ 和 $\text{M}_4$）。原發性肝臟疾病（如急性肝炎、肝硬化）時，LDH-4 和 LDH-5 上升，而非 LDH-1/LDH-2。

(B) 肺栓塞 ❌ 錯誤 肺栓塞(pulmonary embolism)可引起 LDH 升高（以 LDH-3 為主，$\text{H}_2\text{M}_2$，來源於肺組織及其他組織），並非 LDH-1/LDH-2 的主要升高原因。雖有報告 LDH 全面升高，但 LDH-1 > LDH-2 的翻轉型態不是肺栓塞的特徵。

(C) 急性胰臟炎 ❌ 錯誤 急性胰臟炎時可因組織損傷而引起 LDH 輕度上升，但並無特異性的 LDH-1/LDH-2 升高型態；LDH 不是診斷胰臟炎的主要工具。

**(D) 巨芽母紅血球

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