107年:(醫檢)生化(2)

下列何者為過度換氣症候群患者血液中酸鹼平衡的變化?

A代謝性酸中毒
B代謝性鹼中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性鹼中毒

詳細解析

本題觀念:

本題考查**過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)**對血液酸鹼平衡的影響。了解過度換氣時的生理機轉及對應的血液氣體變化。

選項分析

(A) 代謝性酸中毒 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)由非呼吸性原因引起,如腎衰竭、糖尿病酮酸血症、乳酸中毒等,特徵為 HCO3\text{HCO}_3^- 原發性下降。與呼吸節律加快無直接關係,排除。

(B) 代謝性鹼中毒 代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)由 HCO3\text{HCO}_3^- 原發性升高引起,見於嘔吐、利尿劑使用等情況。過度換氣症候群為呼吸性問題,排除。

(C) 呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)由通氣不足(hypoventilation)引起,CO2\text{CO}_2 滯留,血液 pH 下降。過度換氣是通氣過多,方向相反,排除。

(D) 呼吸性鹼中毒 ✅ 過度換氣症候群患者呼吸加速加深,大量排出 CO2\text{CO}_2,導致血液中二氧化碳分壓 PaCO2\text{PaCO}_2 下降(正常 35–45 mmHg)。根據亨德森-哈塞巴赫方程式:

...(解析預覽)...