下列有關測定血中鈉離子和鉀離子之檢體敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查血液中鈉離子($\text{Na}^+$)和鉀離子($\text{K}^+$)測定時，檢體處理和保存的注意事項，包含：溶血的影響、全血保存條件、血漿 vs 血清差異、以及抗凝劑選擇。

選項分析

(A) 檢體溶血對測定鈉離子較沒影響 ✅ = 答案 溶血時，紅血球細胞內的大量鉀離子釋放到血漿中，造成鉀離子假性升高（pseudohyperkalemia）。紅血球內 $\text{K}^+$ 濃度約為血漿的20倍，溶血對鉀離子影響極大。相對地，紅血球內 $\text{Na}^+$ 濃度遠低於血漿（細胞內液鈉離子濃度約10–15 mEq/L，血漿約140 mEq/L），溶血釋出的少量鈉離子對血漿鈉離子測定值的影響可忽略不計。因此，溶血對鈉離子測定影響較小，此陳述正確。

(B) 抽血後若無法馬上離心，全血檢體應放置於冰上 ❌ 全血不可放置冰上。低溫會抑制細胞膜上的Na⁺-K⁺-ATPase（鈉鉀幫浦），導致鉀離子從細胞內被動漏出至血漿，造成血漿鉀離子假性升高。正確處理是在室溫下盡快分離血清/血漿，不可冰存全血。若需保存，應分離後冷藏。

(C) 血漿與血清中之鈉離子濃度有很大之差異 ❌ 血清(serum)與血漿(plasma)中的鈉離子濃度差異甚微，可互換使用。二者差異主要在於：血

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