利用離子選擇性電極測定鈉濃度時，若血清有高蛋白質情形時，下列何種處理方式最恰當？

本題觀念：

本題考離子選擇性電極（ion-selective electrode, ISE）法測定鈉濃度時，高蛋白質血清（hyperproteinemia）對測定結果的影響，以及如何選擇正確的測定方式。

選項分析

(A) 以間接離子選擇性電極測定 間接 ISE（indirect ISE）測定前需將血清以緩衝液稀釋（約 1:16～1:34），並假設血漿水含量為固定的 93%。當血清蛋白質大量增加時，血漿中非水相（nonaqueous phase）比例上升，稀釋時誤差放大，導致鈉濃度被低估，此即「偽低血鈉症（pseudohyponatremia）」。因此，高蛋白狀況下使用間接 ISE 會產生錯誤偏低的結果，不恰當。

(B) 以直接離子選擇性電極測定 直接 ISE（direct ISE）不需稀釋步驟，直接讓血清與電極膜接觸，測量的是血漿水中鈉離子的實際活性（activity in plasma water）。因此不受蛋白質或脂質體積的干擾，不發生電解質排除效應（electrolyte exclusion effect），能給出正確的鈉濃度。高蛋白情形下，直接 ISE 是最恰當的選擇。

(C) 將血清蛋白質以 SDS 沉澱後，再測定 SDS（十二烷基硫酸鈉）為帶大量負電荷的界面活性劑，沉澱蛋白後會嚴重干擾離子活性的測定，且 S

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